哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，各年齡段都可發(fā)病。據(jù)世界衛(wèi)生組織對哮喘的流行病學(xué)調(diào)查：目前全球有３億人患有哮喘，至2025年，全世界哮喘患者將會再增加１億人。

　　近年來兒童哮喘的患病率及死亡率均有上升趨勢，已成為嚴(yán)重影響小兒身心健康的常見病。

　　今天，醫(yī)聊君邀請湖南省兒童醫(yī)院呼吸一科主任、主任醫(yī)師饒花平來聊聊哮喘對 兒童健康的危害以及走出哮喘治療的7個(gè)誤區(qū)。

　　一、哮喘對兒童健康的危害

　　哮喘長期反復(fù)發(fā)作，會出現(xiàn)肺氣腫、肺心病，喪失勞動能力。兒童影響生長發(fā)育，出現(xiàn)個(gè)頭矮小、消瘦、聳肩、雞胸。哮喘急性發(fā)作，如不及時(shí)控制，將出現(xiàn)呼衰、心衰、酸堿平衡紊亂。重者危及生命。

　　二、哮喘的引發(fā)因素

　　呼吸道感染，特別是病毒和支原體感染；動物的皮毛、毛發(fā)和羽毛，尤其是貓、狗、鴿子等；室內(nèi)塵土和螨；花草樹木和花粉；煙霧、油煙、有香味的物品化妝品、清潔劑，油漆、汽車尾氣等；室內(nèi)外真菌；運(yùn)動；過度興奮、悲傷、大哭、大笑等強(qiáng)烈的感情變化；氣候和溫度變化；藥物等因素均可引起哮喘發(fā)作。

　　三、哮喘的預(yù)防

　　開窗通風(fēng)，預(yù)防各種呼吸道感染；保持居住環(huán)境清潔，經(jīng)常洗曬床單被套；家中盡量不要鋪地毯，不要存放長毛絨的玩具等的裝飾品；遠(yuǎn)離煙草煙霧，患兒及家屬均不要吸煙；家中不要養(yǎng)寵物并避免孩子接觸寵物、在花粉和霉菌菌高發(fā)季節(jié)，減少外出，盡量少帶孩子出入人群密集、空氣不流通的地方如超市、劇院等，必要時(shí)帶口罩；飲食清淡，營養(yǎng)易消化，避免辛辣過冷過熱等刺激性食物，禁食誘發(fā)哮喘的食物，對于初次食用某種食物應(yīng)細(xì)心留意患兒是否有突發(fā)的咳嗽氣促或皮疹等過敏跡象；游泳、慢跑、散步等適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。

　　四、走出哮喘治療的7個(gè)誤區(qū)

　　誤區(qū)一：家人沒有哮喘遺傳或過敏，孩子就不會患哮喘

　　有遺傳傾向或過敏家族史，孩子患哮喘的幾率會更高，但沒有遺傳或過敏家族史，并不能保證孩子不患哮喘，其誘發(fā)因素多樣。

　　誤區(qū)二：哮喘都會“喘”，沒有“喘”就不是哮喘

　　哮喘只在急性發(fā)作時(shí)才會有明顯的喘息癥狀，緩解期和正常人并無多大區(qū)別；有一些特殊哮喘類型，如咳嗽變異性哮喘，僅表現(xiàn)為長期的干咳，并無明顯的喘息癥狀。

　　誤區(qū)三：雞蛋牛奶海鮮易過敏，哮喘病人不能吃

　　對有過敏體質(zhì)或從小濕疹嚴(yán)重的哮喘兒童來說，首先應(yīng)到醫(yī)院積極查找引起孩子哮喘發(fā)作的過敏原，只要不過敏，哮喘兒童是不需要刻意去忌口的。一旦明確對某些食物或物品過敏，就要積極避免再次接觸，以免加重過敏狀態(tài)。

　　誤區(qū)四：激素副作用大，不能長期使用

　　激素的副作用幾乎深入人心，很多家長都懼怕激素影響孩子的生長發(fā)育（長不高、肥胖等），擔(dān)心性早熟、藥物依賴等等。所以常拒絕給孩子用激素預(yù)防藥或過早停藥，結(jié)果導(dǎo)致孩子哮喘發(fā)作越來越頻繁。其實(shí)哮喘不能控制的危險(xiǎn)遠(yuǎn)比激素治療的危害要大。

　　微量激素預(yù)防用藥使用的藥物劑量非常少且多在氣道局部發(fā)揮作用，進(jìn)入血液循環(huán)的量微乎其微，因此引起的全身不良反應(yīng)明顯少于其它途徑給藥（靜脈、口服）；而哮喘急性發(fā)作時(shí)需要口服或靜脈用激素消炎才能控制，其一次用量比吸入性預(yù)防用藥半年的量還要大得多，而且因?yàn)?00%進(jìn)入血液循環(huán)，副作用也要大的多。

　　誤區(qū)五：有喘息就治療，不喘息可停藥

　　很多家長在孩子哮喘發(fā)作時(shí)特別緊張，積極就醫(yī)。而一旦病情控制進(jìn)入哮喘緩解期后，就會放松警惕，甚至認(rèn)為只要“不喘”就是好了，就不必再吃藥了。或嫌天天用藥麻煩或擔(dān)心激素用多了影響孩子生長發(fā)育或考慮經(jīng)濟(jì)開支問題，用藥時(shí)斷時(shí)續(xù)或擅自停藥。

　　其實(shí)哮喘是一種氣道慢性炎癥疾病，即使沒有癥狀，但氣道炎癥仍然存在，此時(shí)停藥，稍有風(fēng)吹草動，又會誘發(fā)哮喘。因此哮喘能不能很好地得到控制，很大程度取決于家長能不能堅(jiān)持規(guī)范化治療。

　　誤區(qū)六：哮喘長大了自然會好，所以不用治療

　　哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的疾病，隨著年齡的增長，免疫力的增強(qiáng)，有一部分孩子哮喘發(fā)作次數(shù)的確會減少，癥狀減輕，但這種幾率非常小。如果聽之任之，勢必會錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)，影響孩子現(xiàn)在和將來的生活質(zhì)量。

　　誤區(qū)七：運(yùn)動可引發(fā)哮喘，哮喘病人宜少動

　　游泳、快走、慢跑等適當(dāng)運(yùn)動不僅可促使肺功能發(fā)育，增強(qiáng)肺活量，還可增強(qiáng)呼吸道防御能力。相反，不“敢”動的孩子體質(zhì)反而會變?nèi)酰∏榧又亍τ谶\(yùn)動性哮喘患兒，運(yùn)動前可先預(yù)防性用藥，即可有效預(yù)防哮喘發(fā)作。此外，運(yùn)動前的熱身，能使呼吸道對環(huán)境的溫度和濕度有個(gè)逐步適應(yīng)過程，這可減少哮喘發(fā)作。

　　湖南醫(yī)聊特約專家：湖南省兒童醫(yī)院呼吸一科主任、主任醫(yī)師饒花平

　　湖南醫(yī)聊特約作者：姚家琦 楊娟

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